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Les sportifs soumettent leur corps à un stress important, qui a des effets positifs et négatifs. Le stress de l’entraînement stimule l’adaptation et l’augmentation des performances, mais les traumatismes physiques et l’usure prolongée entraînent également des blessures et des douleurs. Les méthodes actuelles de gestion de la douleur sont efficaces, mais elles tuent aussi des gens. À la recherche d’une meilleure récupération sportive et d’un soulagement plus sûr de la douleur, de nombreuses personnes s’interrogent sur le cannabidiol ou CBD pour les athlètes. Devriez-vous le faire ?

L’utilisation chronique d’analgésiques en vente libre (c’est-à-dire les AINS comme l’ibuprofène et le naproxène sodique) présente un risque plus important pour la santé que ce que l’on connaissait auparavant, et nous sommes au milieu d’une épidémie de dépendance aux opioïdes et d’overdoses qui tuent des dizaines de milliers d’Américains chaque année. Dans un tel contexte, les athlètes sont à juste titre curieux et avides des promesses des cannabidiols (CBD) qui soulagent la douleur et réduisent l’inflammation sans les risques associés aux AINS ou aux opioïdes.

Les produits à base de CBD vous conviennent-ils ? Il y a beaucoup de choses à décortiquer et à prendre en compte, alors installez-vous confortablement et lisez la suite.

Le CBD est-il légal pour les athlètes ?

Oui. Depuis le début de l’année 2018, l’Agence mondiale antidopage (AMA) a retiré le CBD de la liste des substances interdites – en compétition ou hors compétition. (L’Agence américaine antidopage (USADA) a fait de même et propose une page « Marijuana FAQ » pour clarifier les règles. Il y a une mise en garde importante : SEUL le CBD a été retiré de la liste des interdictions. Le composant psychoactif de la marijuana, le THC, est toujours interdit en compétition, tout comme les cannabinoïdes synthétiques. La formulation spécifique est la suivante : « Tous les cannabinoïdes naturels et synthétiques sont interdits, par exemple : Dans le cannabis (haschisch, marijuana) et les produits à base de cannabis. Les tétrahydrocannabinols (THC) naturels et synthétiques. Les cannabinoïdes synthétiques qui imitent les effets du THC. Sauf le cannabidiol : le cannabidiol ».

Il est intéressant de noter que l’AMA a fixé un seuil urinaire de 150 nanogrammes par millilitre pour le THC, ce qui est nettement plus souple que la limite précédente de 15 nanogrammes par millilitre. Ce seuil plus élevé vise à réduire le risque qu’un athlète soit contrôlé positif en raison d’une consommation occasionnelle en dehors de la compétition. Un article paru dans USA Today en 2016 citait Ben Nichols, porte-parole de l’AMA, qui déclarait : « Nos informations suggèrent que de nombreux cas n’impliquent pas une consommation le jour d’un match ou d’un événement. Le nouveau seuil est une tentative de s’assurer que l’utilisation en compétition est détectée et non l’utilisation pendant les jours et les semaines précédant la compétition. »

Quant à la légalité en dehors du sport, c’est une toute autre affaire. La légalité fédérale, étatique et locale du cannabis et des produits connexes est en constante évolution. Vérifiez les lois en vigueur dans votre région.

Notions de base sur le CBD

Les sportifs peuvent légalement consommer du cannabidiol, mais qu’est-ce que c’est, que fait-il et pourquoi l’utiliser ?

Tout d’abord, les cannabinoïdes existent déjà dans votre corps. Les scientifiques ont identifié ce qu’ils appellent le système endocannibinoïde (ECS) qui module l’activité des neurones. (9) Le cannabidiol (CBD) est un phytocannabinoïde présent naturellement dans la plante de cannabis. Contrairement au THC, également présent dans le cannabis, le CBD n’est pas psychoactif.

Par ailleurs, la compréhension par les scientifiques du fonctionnement du système ECS et de l’influence du CBD sur ce système continue d’évoluer. Pendant longtemps, il a été difficile de mener à bien des recherches dans ce domaine en raison du statut juridique de la marijuana. Cependant, sur la base d’études récentes et de l’ouvrage The Essentials of Pain Medicine, Fourth Ed. de 2018, voici les bases (5).

Dans votre système nerveux, deux endocannabinoïdes (2-AG et EAE) sont produits dans les neurones postsynaptiques (en aval) et libérés dans la synapse. Ils se lient aux récepteurs CB1 et CB2 du neurone présynaptique (en amont) et agissent en inhibant la libération de certains neurotransmetteurs. Par exemple, lorsque le CBD est utilisé pour traiter l’épilepsie, il peut réduire l’activité des crises en réduisant – en partie – l’accumulation de glutamate, un neurotransmetteur excitateur.

Les récepteurs CB1 sont présents dans tout le cerveau, la moelle épinière et d’autres tissus. Les récepteurs CB2 le sont également, mais ils sont plus nombreux dans les tissus du système immunitaire. La liaison du CBD aux récepteurs CB1 a un effet plus important sur le système nerveux central, et la liaison du CBD aux récepteurs CB2 a un effet plus important sur la réduction de l’inflammation.

L’objectif premier du système nerveux central semble être de maintenir l’homéostasie, ce qu’il fait en contrôlant les niveaux de neurotransmetteurs. La consommation de CBD peut être considérée comme un complément ou une augmentation de l’activité du système endocannabinoïde existant de votre corps.

En tant qu’athlète, vous soumettez votre corps à un stress plus important, ce qui entraîne des douleurs et des inflammations supérieures à ce que votre système endocannabinoïde peut gérer. L’ajout de CBD exogène peut aider ce système surchargé à reprendre le contrôle de ses neurotransmetteurs et aider les athlètes à maintenir l’homéostasie.

6 avantages du CBD pour les sportifs

Soulager la douleur

Des études ont montré que le cannabis (principalement le THC et beaucoup moins le CBD) est efficace pour réduire la douleur, y compris la douleur musculo-squelettique due à l’exercice, ainsi que les raideurs articulaires. (5) Il existe peu de recherches sur le CBD seul ou sur un rapport de 1:1 entre le THC et le CBD. C’est un domaine où les preuves anecdotiques et la plausibilité biologique sont les meilleures dont nous disposons jusqu’à ce que la recherche rattrape son retard. Malgré le manque de preuves tangibles, le CBD semble soulager efficacement la douleur chez de nombreux athlètes.

Une alternative aux AINS

Les athlètes consomment depuis des décennies des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, comme l’ibuprofène (Advil) et le naproxène sodique (Aleve), mais ils ne sont peut-être pas aussi sûrs qu’on le pensait. Les athlètes d’ultra-distance, en particulier, sont généralement invités à éviter les AINS pendant les longues séances d’entraînement et les épreuves, en raison du risque accru de lésions rénales. Mais même si vos séances d’entraînement et vos épreuves sont courtes, l’utilisation fréquente ou à long terme d’AINS peut augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Certains athlètes ont constaté que l’effet antidouleur du CBD peut réduire ou éliminer leur utilisation d’AINS pour les douleurs liées à l’exercice, avec des effets secondaires minimes. Selon The Essentials of Pain Medicine, quatrième édition, « il n’y a pas de décès documenté dû au cannabis ou aux produits à base de cannabinoïdes ». Dans une revue systémique des études sur le cannabis oral et oral-muqueux pour diverses conditions médicales, la majorité des rapports d’événements indésirables ont été considérés comme non graves (96,6 %) ».

Une alternative aux opioïdes

Selon le CDC, en 2016, les opioïdes ont été impliqués dans plus de 42 000 décès aux États-Unis. Les analgésiques opioïdes (morphine, codéine, oxycontin) sont très efficaces pour le traitement de la douleur, mais comportent un risque important d’accoutumance et de décès par overdose. Les cannabinoïdes ne sont pas aussi efficaces que les opioïdes pour soulager la douleur aiguë de forte intensité (5), mais ils peuvent être efficaces pour le traitement de la douleur à long terme – seuls ou en association avec d’autres médicaments – avec un risque bien moindre de dépendance ou de décès accidentel.

Réduire l’inflammation

Un peu d’inflammation peut être bénéfique pour les athlètes et contribuer à stimuler des adaptations positives à l’entraînement. Trop d’inflammation entrave la récupération et nuit aux performances. Les récepteurs CB2 sont présents à la fois dans le cerveau et dans la périphérie, mais ils sont plus concentrés dans les tissus immunitaires. Les cannabinoïdes qui se lient aux récepteurs CB2 peuvent avoir un effet anti-inflammatoire en réduisant la production de cytokines (messagers cellulaires). (8) En d’autres termes, le CBD lié aux récepteurs CB2 aide à réduire la réponse lorsque votre système immunitaire tire la sonnette d’alarme après un entraînement intensif.

Calmez vos intestins

L’inflammation de l’intestin grêle et du gros intestin provoque beaucoup d’inconfort, et les troubles gastro-intestinaux sont l’une des principales raisons pour lesquelles les athlètes d’endurance abandonnent les courses. Le CBD ne résoudra pas les problèmes d’estomac dus à la déshydratation et à la surchauffe (deux causes majeures pour les athlètes), mais si vous avez des problèmes d’inflammation sous-jacents qui contribuent aux problèmes intestinaux pendant ou après l’exercice, le CBD peut être efficace pour réduire vos symptômes. Il existe des récepteurs CB1 et CB2 dans le côlon. Les symptômes de la colite ont été inhibés (chez les souris) lorsque les récepteurs CB1 et CB2 ont été activés. (8)

Améliorer la qualité du sommeil

Dormir plus et mieux est l’un des moyens les plus efficaces pour un athlète d’obtenir de meilleurs résultats à l’entraînement. De manière anecdotique, les athlètes qui consomment du CBD signalent une plus grande facilité à s’endormir et un sommeil plus réparateur. L’une des raisons possibles est que le CBD inhibe la recapture de l’adénosine. (7)

L’adénosine triphosphate (ATP) se décompose lorsque le cerveau brûle des glucides pour obtenir de l’énergie, et l’adénosine s’accumule progressivement dans le cerveau. Une plus grande quantité d’adénosine se liant aux neurones inhibe la libération de neurotransmetteurs, ce qui ralentit l’activité cérébrale, vous aide à vous sentir plus calme et induit le sommeil. L’organisme métabolise l’adénosine pendant le sommeil et, quelque temps plus tard, de faibles concentrations d’adénosine favorisent le réveil et le processus recommence.

En se liant aux mêmes récepteurs que l’adénosine, le CBD peut inhiber la recapture de l’adénosine, ce qui l’aide à s’accumuler plus rapidement et à vous faire sentir somnolent plus tôt. Le CBD peut également avoir un puissant effet anti-anxiété chez certaines personnes, ce qui peut les aider à s’endormir et à avoir un sommeil plus réparateur.

Comment utiliser le CBD

De nouveaux produits contenant du CBD sont mis sur le marché chaque semaine. Vous pouvez ingérer du CBD sous forme de gélules, de pilules ou d’huile. Vous pouvez l’inhaler sous forme de vapeur. Il a été infusé dans des boissons pour sportifs, des boissons de récupération et toutes sortes de produits comestibles. Il existe également des crèmes et des lotions topiques contenant de l’huile de CBD, ainsi que des teintures/gouttes à placer sous la langue.

La façon dont vous consommez le CBD peut influer sur la rapidité de ses effets. Les gélules, l’huile et les edibles doivent être digérés, ce qui peut prendre un peu plus de temps. Les crèmes topiques sont réputées être plus rapides que les edibles, et les gouttes/tinctures sublinguales sont réputées être les plus rapides (en dehors de l’inhalation par vapotage).

Le CBD est disponible sous forme de « spectre complet » ou d' »isolat ». Les produits CBD à spectre complet contiennent du CBD et d’autres composés présents dans la plante d’origine, qui peuvent inclure de petites quantités de THC. Si le CBD est dérivé du chanvre industriel, la teneur en THC de la plante d’origine doit légalement être inférieure à 0,3 % (au Colorado). Les produits contenant de l’isolat de CBD ne doivent contenir que du CBD. L’isolat de CBD et le CBD produit à partir de chanvre seraient un meilleur choix, du point de vue de la lutte contre le dopage, pour toute personne soumise à des tests de tolérance zéro au travail (c’est-à-dire les pilotes).

Quelle quantité de CBD utiliser ?

C’est ici que les choses se compliquent. Il n’existe pas de dose standard qui produise un effet uniforme pour tout le monde. Les produits à base de CBD n’étant pas bien réglementés, il peut y avoir des incohérences dans la quantité de CBD contenue dans un produit. Et selon la manière dont vous consommez le CBD (huile, ourson en gomme, biscuit, boisson de récupération, teinture, vapeur), il peut être difficile d’être précis. La manière la plus précise de consommer du CBD est probablement de prendre des gélules ou de calculer le nombre de milligrammes de CBD contenus dans un volume donné (c’est-à-dire 1 millilitre) d’une teinture.

Les entreprises qui fabriquent et vendent des produits à base de CBD recommandent de commencer par une faible dose et de l’augmenter progressivement en fonction des effets ressentis.

Conclusion et mise en garde

L’émergence du cannabidiol pourrait marquer un tournant majeur dans la manière dont les athlètes récupèrent du stress de l’entraînement et gèrent les douleurs occasionnelles et chroniques. L’énorme et flagrante mise en garde est qu’à l’heure actuelle, l’utilisation du CBD et ses modes d’administration sont en avance sur la science. Il reste encore beaucoup à apprendre sur le fonctionnement du CBD et sur la manière de l’utiliser au mieux avec les athlètes. Cette situation n’est cependant pas inhabituelle. Lorsque les boissons pour sportifs riches en hydrates de carbone ont fait leur apparition, il était clair qu’elles contribuaient à améliorer les performances, même si les formules n’étaient pas parfaites et que les mécanismes n’étaient pas tous connus.

Bien qu’il ne s’agisse pas d’une substance interdite pour les athlètes en compétition ou hors compétition, le risque potentiel pour les athlètes est que le produit que vous achetez ne contienne pas ce qui est indiqué sur l’étiquette. S’il contient en fait une quantité significative de THC ou d’une autre substance interdite, vous risquez une violation des règles antidopage. Comme pour toute autre chose, c’est à vous de faire des recherches et de trouver une marque réputée.

Dans l’état actuel de nos connaissances, le CBD présente de bons avantages potentiels et peu de risques. S’il améliore la récupération en tant qu’analgésique, anti-inflammatoire et somnifère, il a de grandes chances d’améliorer les performances sportives. Et s’il permet aux athlètes de réduire leur consommation d’AINS, d’opioïdes et de somnifères sur ordonnance, ce sont des victoires encore plus grandes.

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